의료급여 관리사는 질병 및 빈곤 등 복합적 문제를 가진 수급자를 방문, 상담하여 적정 의료이용 유도, 약물오남용 교육, 의료급여제도 안내, 지역자원 연계, 자율적 건강관리능력 지원, 의료급여일수 연장승인, 상해외인조사 등의 의료급여업무를 수행하고 있다. 이러한 현장행정으로 의료기관을 돌며 진료 및 투약을 받는 일부 수급자의 의료쇼핑을 줄여 2006~2008년 1인당 진료비가 0.7% 감소, 156,427천원의 의료급여재정 절감효과를 가져왔다. 더불어 보건복지가족부에서 분석한 “최근 3년간 보장기관별 진료비지급실적”에서도 상위권에 랭크되는 성과를 거두었다. 구미시에는 2006. 2월 종합병원 경력 2년 이상의 간호사 면허를 소지한 의료급여 관리사가 처음 배치되었고 2007년 1명 증원되었다. 2명의 의료급여 관리사는 의료급여제도의 일선 관리자이자 의료급여수급권자의 가장 밀착된 보호자로서의 역할을 톡톡히 잘하고 있어 의료비 절감에 크게 기여하고 있다. |
